[天津市]天津塘沽西药职称考试，天津职称药师考试

2022年10月天津塘沽自考准考证打印及考场座位查询时间及入口？

猎考网自学考试频道根据天津市教育招生考试院公布的《2022年10月天津市高等教育自学考试报考简章》了解到，2022年10月天津塘沽自考准考证打印时间安排在10月8日开始；10月8日12：00开始可查询考试地点、考场及座位等考试信息。具体如下：准考证打印

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1．新生网上报名时，须填写考生本人相关信息，并上传一张浅蓝色背景近期一寸标准证件照电子版（要求文件格式为jpg，大小不超过20KB，宽*高为295*41 *** X，300dpi）。2．考生可于2022年10月8日开始在报名报考系统中下载并打印准考证。考试信息查询报名考生的考试信息查询均在网上进行，2022年10月8日12：00开始，考生可登录“招考资讯网”查询笔试考试时间、考试地点、考场及座位等考试信息。自考时间天津塘沽2022年10月自考时间安排在10月16日星期六、10月17日星期日（上午9:00-11:30；下午14:30-17:00）举行。2022年各专业课程考试时间安排见《2022年10月天津市高等教育自学考试课程考试时间安排表》（附件）自考时间2022年10月天津塘沽自考准考证打印及考场座位查询

《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师（9-16）

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《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师

(三)

患者，女，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布 *** 、沙丁胺醇吸入，氨茶碱静脉滴注治疗。

20.氨茶碱的静脉滴注速度不宜过快，否则易出现

A.心律失常 B.支气管痉挛

C.萎靡不振 D.血压上升

E.血糖升高

21.经上述治疗后患者出现烦躁、乱语，应立即进一步做哪项检查

A.血常规 B.茶碱的血药浓度

C.胸部CT D.腹部B超

E.头颅CT

22.第6天后，患者出现咳嗽、咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物的选择，下列说法不正确的是

A.依诺沙星可抑制茶碱的代谢

B.左氧氟沙星与茶碱的相互作用较小

C.可使用大环内酯类药物如红霉素

D.可使用头孢菌素类口服剂型，与氨茶碱无明显的药物相互作用

E.可使用青霉素类如阿莫西林

四、多项选择题

23.白三烯受体调节剂对Ⅰ型半胱氨酰白三烯受体有高度的亲和性和选择性，可减轻气道炎症，用于不同类型的哮喘患者，下列关于白三烯受体阻断剂的叙述正确的包括

A.白三烯受体调节剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可增强疗效

B.在治疗哮喘上不宜単独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权冲利弊后应用

C.白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效

D.有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量

E.在治疗急性哮喘上，白三烯受体调节剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素

24.下列关于黄嘌呤类药物茶碱的不良反应叙述正确的是

A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

C.部分患者由于胃肠道 *** ，可见血性呕吐物或柏油样大便

D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

25.关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

A.张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部

B.开始慢慢深吸气时，按压吸入器

C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s

D.屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s

E.应用下一喷前至少间隔30～60s

26.茶碱类药物血药浓度差异大，安全范围窄，以下关于茶碱药学监护的描述，正确的是

A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

B.茶碱类药的静脉注射速度宜慢

C.需密切监测其血浆药物浓度

D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

E.癫痫、严重的心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用

「参考答案及解析」 

20.A。解析：本题主要考查药物的用药监护。氨茶碱的静脉滴注速度不宜过快，否则易出现心律失常等不良反应。

21.B。 解析：本题主要考查药物的使用注意事项。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱的药物浓度过高，应立即检测茶碱的血药浓度。

22.C。解析：本题主要考查药物相互作用。依诺沙星和红霉素可对茶碱的代谢产生抑 *** 用，故不宜合用。

四、多项选择题

23.ABCDE。解析：本题主要考查药物的用药监护。急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂(1)在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素。(2)白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。(3)在治疗哮喘上不宜単独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权冲利弊后应用。(4)白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可增强疗效。

24.ABCDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

25.ABCDE。解析：本题主要考查药物的使用方式。定量吸入器的使用：张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部，开始慢慢深吸气时，按压吸入器以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s，屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s，应用下一喷前至少间隔30～60s。

26.ABCDE。解析：本题主要考查药物的用药监护。茶碱类药的静脉注射速度宜慢，需密切监测其血浆药物浓度，可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意，并且需要关注其合用药物是否存在药物相互作用，对癫痫、严重的心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用。

《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师（6.9）

2020年执业药师备考复习正在进行中~ 天津 我整理了执业药师 每日一练 习题，大家众志成城面对疫情，认认真真扎实学习，跟着我学习目标清晰，过程狠落实，考试不担心，来做题吧！

《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师

[34-37]

A.地高辛 B.多巴酚丁胺

C.氨力农 D.硝普钠

E.依那普利

34. 抑制磷酸二酯酶，增加细胞内的cAMP含量，缓解慢性心力衰竭症状

35. 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心力衰竭症状，降低病死率

36. 激动β受体，对慢性心力衰竭疗效较好

37. 降低心脏前、后负荷，对急性心肌梗死及高血压所致的慢性心力衰竭效果较好

[38-39]

A.洋地黄毒苷 B.利多卡因

C.阿托品 D.哌替啶

E.考来烯胺

38. 易在甲状腺功能减退患者体内蓄积的药物是

39. 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

三、多项选择题

40. 关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是

A.能防止和逆转心肌肥厚

B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状

C.可明显降低病死率

D.可引起低血压和减少肾血流量

E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物

41. 地高辛心脏毒性的诱因包括

A.低血钾 B.高血钙

C.低血镁 D.低血钠

E.高血钾

42. 强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括

A.延长舒张期 B.延长收缩期

C.减少心输出量 D.增加心输出量

E.降低外周阻力和心肌耗氧量

43. 治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括

A.降低窦房结自律性 B.减慢房室结传导

C.降低浦肯野纤维的自律性 D.缩短浦肯野纤维有效不应期

E.缩短心房有效不应期

44. 服用地高辛期间应注意监测

A.血浆药物浓度 B.血压

C.心率及心律 D.心功能

E.电解质

「参考答案及解析」 

[34-37].【答案】CEBD。多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。硝普钠能扩张小静脉降低左室充盈压，增加静脉顺应性;扩张动脉，降低后负荷，增加心排血量。适用于需迅速降低血压和肺气压的急性肺水肿、高血压危象等危急病例。氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，通过提高心肌细胞内的环磷腺苷(cAMP)水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿药及血管扩张药反应不佳的患者。依那普利不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具良好的影响，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。

[38-39].【答案】AC。对强心苷中毒引起的心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg。甲状腺功能减退者由于基础代谢降低，洋地黄易在患者体内蓄积。

三、多项选择题

40.【答案】ABCE。本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留;防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚;ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

41.【答案】ABC。本题主要考察地高辛的注意事项。地高辛的注意事项宜与酸、碱类配伍。慎用：低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;心肌梗死;心肌炎;肾功能损害。用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

42.【答案】ADE。本题主要考察药物作用特点。地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是强心苷与Na+，K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+，K+离子转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na+，K+-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na+-Ca2+交换系统，使细胞内Ca2+浓度升高。

43.【答案】ABDE。本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加更大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，更大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内失K+，更大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

44.【答案】ABCDE。本题主要考察地高辛的注意事项。地高辛应严格审核剂量，该药的治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故答案选ABCDE。

《西药一》每日一练-2020天津医考执业药师（2020.5.29）

2020年执业药师备考复习正在进行中~ 天津 我整理了执业药师 每日一练 习题，大家众志成城面对疫情，认认真真扎实学习，跟着我学习目标清晰，过程狠落实，考试不担心，来做题吧！

《西药一》每日一练-2020天津医考执业药师

[57～61]

A.抑菌剂 B.乳化剂

C.抗氧剂 D.渗透压调节剂

E.助悬剂

57. 在醋酸可的松滴眼液中，羧甲基纤维素钠是作为

58. 在醋酸可的松滴眼液中，硼酸是作为

59. 在醋酸可的松滴眼液中，硝酸苯汞是作为

60. 在静脉注射脂肪乳中，泊洛沙姆是作为

61. 在注射剂中，硫代 *** 钠是作为

[62～63]

A.天然水 B.饮用水

C.纯化水 D.注射用水

E.灭菌注射用水

62. 主要用作普通药物制剂溶剂的制药用水

63. 主要用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂的制药用水是

[64～68]

A.依地酸二钠 B.氯化钠

C.苯酚 D.碳酸氢钠

E.利多卡因

64. 在注射液中作为抑菌剂是

65. 在注射液中作为金属离子络合剂的是

66. 在注射液中作为pH调节剂的是

67. 在注射液中作为渗透压调节剂的是

68. 在注射液中作为局部止痛剂的是

「参考答案及解析」 

[57～61]EDABC。解析：本题考查灭菌及无菌制剂的附加剂。在醋酸可的松滴眼液中，羧甲基纤维素钠作为助悬剂;硼酸作为渗透压调节剂;硝酸苯汞作为抑菌剂;在静脉注射脂肪乳中，泊洛沙姆作为乳化剂;在注射剂中，硫代 *** 钠作为抗氧剂。

[62～63]CE。解析：本题考查制药用水的应用。注射用水无热原，可作注射剂、滴眼剂的溶剂、容器的清洗;灭菌注射用水无菌、无热原，可用于注射用灭菌粉末的溶剂及注射剂的稀释剂;纯化水要求较低不作为注射剂的稀释和配制,但可作为一般制剂配制。

[64～68]CADBE。解析：本题考查注射剂的附加剂。依地酸二钠在注射液中作为金属离子络合剂;氯化钠作为渗透压调节剂;苯酚作为抑菌剂;碳酸氢钠作为pH调节剂;利多卡因作为局部止痛剂。